Как каблуки влияют на позвоночник

Нога человека устроена таким образом, что совершенно плоская подошва обуви считается небезопасной для ношения. При плоской подошве происходят определенные нарушения правильной позиции пальцев, растяжение связок от прогиба стопы, что ведет к образованию Шишки на ногах. Поэтому, для сохранения здоровья рекомендуется носить обувь с каблуком высотой 4-5 см.

В чем польза и вред ношения обуви на каблуках?

На самом деле обувь с каблучком человек начинает носить с первых самостоятельных шагов. Врачами-ортопедами рекомендуется обувать малыша в ботинки с небольшим каблучком. До двух лет ортопедическая обувь имеет каблучок 0,5 см, с двух лет 1,5. Наличие каблучка позволяет ножке малыша не заваливаться назад при ходьбе, а также помогает правильному формированию стопы. С возрастом происходят определенные изменения в организме, и ношение обуви с каблуками вызывает дополнительные вопросы.

Для чего женщинам обувь на каблуках

Нога человека устроена таким образом, что совершенно плоская подошва обуви считается небезопасной для ношения. При плоской подошве происходят определенные нарушения правильной позиции пальцев, растяжение связок от прогиба стопы, что ведет к образованию Шишки на ногах. Поэтому, для сохранения здоровья рекомендуется носить обувь с каблуком высотой 4-5 см.

Женщины любят обувь на шпильках по нескольким причинам:

Осанка. Каблуки изобрел мужчина в 17 веке. Мужчинам хотелось разделить свое восприятие женщины, уделяя внимание приятным глазу составляющим. Спина становилась прямой, грудь в декольте автоматически выдавалась вперед, движения становились гибкими и неторопливыми, подбородок поднимался выше, посадка головы становилась более царственной. В моде тогда были высокие и пышные прически, которые надо было носить с гордостью. Женщиной восхищались, и прибавление в росте создало определенное направление в моде, чему способствовала обувь с каблуком.

В наше время шпильки подчеркивают в женщине утонченность, привлекательность, сексуальность.

Сексуальность. Не так давно итальянскими учеными было доказано, что высота шпильки 6-8 см положительно влияет на кровообращения малого таза и стимулирует тазовые мышцы. В связи с этим сексуальное удовлетворение достигается более полно и болевые ощущения в дни менструаций снижаются. Энергетика. Биоэнергетики полагают, чем выше шпилька, тем ниже вероятность негативной энергии пробраться к человеку. Так как любые негативные энергии как зависть, дурные мысли, злоба обычно располагаются в самом низу, на земле. Красота. Высокая шпилька может помочь в исправлении некоторых физических недостатков. Например, если хочется достичь эффекта длинных ног, то рекомендуется носить туфли на каблуках в тон колготок или юбки. Удовольствие. Этот вывод научно не обоснован, но возможен. Женщина, которая носит обувь на высоких шпильках, полна счастья. Так как в этот момент ее организм вырабатывает достаточное количество эндорфинов.

Самый подходящий каблук

Самая идеальная высота высчитывается по формуле: длина стопы, поделенная на 4. Но кроме высоты, важна еще и форма.

Для обладательницы длинных стройных ног идеальны шпильки и каблучки в форме «рюмочка». На полных ногах лучше смотрятся прямоугольные высокие каблуки. При небольшом росте и маленькой ноге, каблучок должен быть не слишком высоким и изящным. Но самое главное, его устойчивость для любого типа телосложения.

Вред и травмоопасность

Врачи выделяют несколько пунктов, которые можно отнести к вреду ношения обуви с высоким каблуком:

Нефизиологичность. Если много носить туфли со шпильками выше 8 см, то происходит постепенная деформация стопы. Нагрузка, которая появляется, становится невыносимой для суставов. В итоге образовываются Косточки на пальцах, потому что суставы выворачиваются. Это портит не только внешний вид, но и приносит боль. Привыкание. Чем дольше женщина носит шпильки, тем болезненнее ходить в балетках. При постоянном ношении шпилек, ахиллесово сухожилие «усыхает» и теряет гибкость от природы. Травмоопасность. Травмы, полученные вследствие хождения на шпильках, самые разнообразные – от растяжения и вывиха до перелома.

Рекомендуется носить шпильки не более 3 раз в неделю. Или делать перерывы, меняя обувь на час-полтора. Вечером делать ванны для расслабления ног.

Вознесенская призвала в первую очередь обратить внимание на стулья – они должны иметь высокую спинку. Спать следует на ровной и не прогибающейся постели.

Нейрохирург Вознесенская посоветовала для сохранения здоровья позвоночника не носить каблуки и купить стул с высокой спинкой

Вознесенская призвала в первую очередь обратить внимание на стулья – они должны иметь высокую спинку. Спать следует на ровной и не прогибающейся постели.

В беседе с Общественной службой новостей врач призвала женщин не носить регулярно каблуки выше пяти сантиметров – следует выбирать мягкую обувь с амортизирующей подошвой.

При сидячей работе не следует долго находиться в наклоненном вперед положении, время от времени следует откидываться на спинку стула.

Кроме того, нейрохирург посоветовала не носить тяжести, а также следить за тем, чтобы в организме хватало кальция, фосфора, магния, витамина D и марганца.

Анатомически каблуки безопасны для позвоночника – на этом факте спекулируют многие производители женской обуви. Но речь идет только о
Каблуках высотой не более 5 см. Чем выше каблук, тем больше увеличивается нагрузка на спину.

Как снизить риски и не заработать грыжу

Если у вас большая грудь, вы вынуждены часто ходить на каблуках, находитесь в положении или страдаете от лишнего веса, проблем со спиной можно избежать.

Для женщин, кто ходит на каблуках

Для профилактики сделайте обычную «березку». Зафиксируйте таз в положении лежа, поднимите вверх ноги, обхватите руками лодыжки и слегка растяните заднюю
Группу мышц ног. Так вы сделаете мышцы эластичными, и нагрузка на поясницу уменьшится. Для женщин достаточно 3-5 минут. Это хорошее
Упражнение и для сосудов ног.

Лучше делать это вечером – сразу после того, как вы пришли домой и сняли туфли. За 20 минут теплая вода поможет расслабить спазмированные мышцы спины, снимет боль и усталость.

Помассируйте икры и стопы. Это поможет снять напряжение.

Идеально, если у вас есть диван-оттоманка. Сядьте на него и вытяните ноги вперед. Так вы сразу разгрузите и мышцы, и сосуды.

Для женщин, у кого большая грудь

Вся нагрузка с грудного отдела будет распределена равномерно.

Если у вас большая грудь, то бюстгальтер с жесткой чашкой вам не нужен. Выбирайте бесшовные модели с мягкими чашками – они лучше облегают грудь и уменьшают давление на грудную клетку.

Это не панацея, но хорошая профилактика. На йоге через растяжение мышц грудной клетки можно частично снять спазм. Плавание кролем расслабляет мышцы
Грудной клетки – при такой технике они растягиваются и избавляются от гипертонуса.

4. Используйте профессиональные аппараты для расслабления мышц

Так как причина боли кроется в спазме глубоких позвонковых мышц, одним массажем в данном случае не обойтись. В лечении используется
Рефлексотерапия (воздействие специальными иглами), электротерапия (воздействие током) или профессиональные аппараты.

Для беременных

Большинство беременных женщин жалуются на боли в спине. Основная причина – изменение центра тяжести. Бороться с неприятными ощущениями можно несколькими способами.

Упражнения рекомендуется делать в первые два триместра. Гимнастика поможет расслабить мышцы и связки. В дополнение можно использовать специализированные тренажеры и
Аппараты, которые воздействуют на таз и крестец. Такая терапия допустила почти до 3 триместра.

С 3 триместра воздействие на зону крестца может спровоцировать родовую деятельность, поэтому с этого момента все, что вы использовали первые два
Триместра, применяйте к грудному отделу и шее.

3. Купите специализированные тренажеры и аппараты

После родов начинается обратная перестройка костей таза и позвоночника. Использование профессиональных тренажеров и аппаратов становится обязательным. Они будут воздействовать на
Мышцы и корректировать все отделы позвоночника, обеспечивая полноценную, правильную перестройку с восстановлением.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Как каблуки влияют на позвоночник

Файл cookie — это файл небольшого размера, который сохраняется на компьютере или мобильном устройстве по запросу, который веб-сайт отправляет браузеру в момент вашего посещения. Файлы cookie позволяют веб-сайту «помнить» ваши действия или настройки в течение определенного периода времени.

Большинство браузеров поддерживает использование файлов cookie. Однако при необходимости пользователи могут самостоятельно настроить в своем браузере функцию запрета или удаления файлов cookie.

Некоторые файлы cookie удаляются в момент закрытия браузера – они называются файлами сеанса cookie. Другие сохраняются на устройстве до тех пор, пока не истечет срок действия, или вы не удалите их из КЭШа – они называются постоянными файлами cookie. Они позволяют обращаться к данным о вашем предыдущем посещении и действиях на сайте.

Файл cookie может временно хранить анонимную информацию о пользователях веб-сайта и их действиях.

Одни файлы cookie необходимы для использования веб-сайта, другие позволяют настраивать и оптимизировать отображение содержимого, получать пользовательские настройки, отслеживать аудиторию и ошибки в работе веб-сайта, а также защищать доступ к веб-сайту.

Файлы cookie позволяют сохранять информацию на сервере, чтобы сделать работу с веб-сайтом более удобной и повысить его производительность.

Чтобы запретить использование файлов cookie, в браузере можно настроить вывод уведомления при отправке файлов cookie с веб-сайта или запретить все файлы cookie. Вы также можете удалить файлы cookie, которые уже установлены. Вы можете заблокировать или ограничить использование файлов cookie, установленных на устройстве, изменив соответствующие настройки браузера.

Обратите внимание, что при отключении файлов cookie некоторые функции нашего веб-сайта могут быть недоступны.

В настоящем Уведомлении о защите персональных данных описаны способы, с помощью которых Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности — ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, (далее «Dr. Reddy’s», «Компания») собирают, хранят, используют, обрабатывают и уничтожают информацию о физических лицах, включая сотрудников, клиентов, поставщиков, влиятельных лидеров общественного мнения (KOL’s), пациентов и работников здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников (HCPs) (далее «Субъект данных»), в соответствии с действующими законами о защите конфиденциальной информации, коммерческой тайны и о защите персональных данных, и регламентами.

Компания «Dr. Reddy’s» обязуется защищать конфиденциальность Персональных данных и обращаться с ними ответственно, согласно применимому законодательству о защите персональных данных в юрисдикции непосредственной передачи персональных данных, Регламенту 2016/679 («Общий регламент по защите данных» или «GDPR», взаимозаменяемо), а также любым другим соответствующим законам о конфиденциальности в странах нашего присутствия.

Мы не будем сознательно собирать, использовать или раскрывать Персональные данные несовершеннолетних в возрасте до 18 лет без предварительного согласия лица, на которое возложена родительская ответственность (например, родитель или опекун), связавшись с ним лично напрямую. Мы предоставим носителю родительской/опекунской ответственности соответствующую информацию, касающуюся обработки Персональных данных ребенка.

Компания «Dr. Reddy’s» будет во всех случаях обрабатывать ваши Персональные данные в соответствии с «Глобальной схемой защиты персональных данных», включая любой другой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу. Глобальная схема защиты персональных данных находится на главной странице Компании — Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.

Как будут использоваться персональные данные?

Пожалуйста, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, в зависимости от категории Субъекта данных, к которой вы относитесь.

Если вы сотрудник, клиент, поставщик, влиятельный лидер научно-медицинского мнения (KOL), работник сферы здравоохранения — медицинский или фармацевтический работник (далее – HCP) компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о международной передаче ваших персональных данных. Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о трансграничной передаче ваших персональных данных.

Кому будут раскрыты мои персональные данные? Будут ли мои персональные данные переданы за пределы Российской Федерации или ЕС?

Ваши персональные данные могут передаваться Оператором персональных данных в соответствии с законодательными или договорными требованиями. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть предоставлены сторонним поставщикам услуг (например, для расчета заработной платы, услуг по размещению, бронирования проездных билетов, вознаграждения сотрудников, предоставления справки о подтверждении трудового стажа, оформления увольнения, возмещения расходов, деловой переписки и т. д.) в мере, определенной и разрешенной местными законами юрисдикции, в пределах которой Вы передали Dr. Reddy’s свои персональные данные, и применимыми нормами о защите персональных данных.

Также ваши персональные данные могут быть раскрыты:

если это допускается или требуется применимым законодательством или нормативными требованиями (в таком случае, мы постараемся раскрыть только непосредственно запрашиваемую информацию, относящуюся к целям обработки Ваших персональных данных); для соблюдения требований действующих правовых процедур, таких как ордер на обыск, повестка в суд или постановление суда; в рамках обязательств «Dr. Reddy’s» по регулярному предоставлению отчетности; для защиты законных прав и имущества компании «Dr. Reddy’s»; в чрезвычайных ситуациях, а также в случае необходимости защиты здоровья и безопасности человека или группы лиц.

Информацию о международной передаче ваших персональных данных, осуществляемой Группой компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированными лицами, дочерними предприятиями и организациями, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, вы можете найти в соответствующем документе в вышеприведенном пункте «Как будут использоваться персональные данные».

В компании «Dr. Reddy’s» мы прилагаем все усилия, чтобы при передаче ваших Персональных данных сохранялся их исходный адекватный уровень защиты. Кроме того, Компания обеспечивает применение соответствующих технических и прочих мер для защиты безопасности и конфиденциальности ваших Персональных данных сторонними организациями.

Как долго мои Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s»?

Ваши Персональные данные будут храниться в течение периода, на который Вы передали Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных и согласно целям обработки, в пределах срока, разрешенного применимым законодательством стран присутствия Dr. Reddy’s. Если иное не разрешено или не предусмотрено действующим законодательством или нормативными требованиями, ваши Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s» в течение времени, необходимого, для выполнения целей, для которых эти данные были собраны (в том числе для выполнения любых юридических, бухгалтерских или иных требований и обязательств). Вместо уничтожения или удаления ваших Персональных данных при наличии Вашего согласия мы можем сделать их обезличенными, что не позволит связать их с вами или установить по ним вашу личность.

Вы имеете право запрашивать доступ, исправление или удаление ваших Персональных данных, ограничивать их обработку и передачу, путем обращения непосредственно к Оператору персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис»). В случае предоставления согласия на обработку ваших Персональных данных вы имеете право в любое время отозвать указанное согласие, что не повлияет на законность обработки данных до его отзыва. Вы имеете право запрашивать проверку ваших Персональных данных, их подтверждение или внесение в них изменений. Вы можете подать жалобу в отдел защиты персональной информации, если считаете, что в отношении ваших персональных данных нами не были выполнены требования применимого законодательства о защите персональных данных. Если вы считаете, что компания «Dr. Reddy’s» не обеспечила должным образом исполнение ваших прав, вы имеете право подать жалобу в компетентный уполномоченный надзорный орган. Любое такое обращение должно быть оформлено в письменном виде непосредственно указанному в настоящем Уведомлении Оператору. При осуществлении вами ваших прав мы можем запросить у вас определенную информацию для подтверждения вашей личности. Если вам необходима консультация, обратитесь к Ответственному за обработку персональных данных Оператора.

Iii. Права не являются абсолютными. Существуют случаи, когда применимые законы или применимые нормативные требования позволяют нам или требуют от нас отказаться от осуществления ваших прав. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть уничтожены, стерты или обезличены в соответствии с нашими обязательствами и применимым законодательством.

Являясь оператором ваших Персональных данных, Компания – Оператор персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис») также может обрабатывать ваши данные в соответствии с применимыми законами и требованиями по защите персональных данных. Для определения того, кто является оператором ваших Персональных данных, просим принять к сведению, что:

a) Если вы являетесь сотрудником компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили трудовой договор. b) Если вы являетесь клиентом, поставщиком, влиятельным лидером научно-медицинского мнения (KOL), работником сферы здравоохранения – медицинским или фармацевтическим работником (HCP), тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили контракт. c) Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили договор/соглашение об оказании услуг.

Компания «Dr. Reddy’s» внедряет технические и организационные меры, необходимые для обеспечения безопасности Персональных данных. Персональные данные должны быть защищены от несанкционированного раскрытия и (или) любой незаконной обработки. Данные меры обеспечивают соответствие применимым требованиям, уровню безопасности, характеру защищаемых данных и рискам, возникающим при обработке таких данных.

Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, несет ответственность за применение и обеспечение соблюдения применимого законодательства о защите персональных данных. В соответствии с договором запросы на обработку Персональных данных третьими лицами должны оформляться в письменном виде.

Представители компании «Dr. Reddy’s» должны убедиться в том, что третья сторона работает с данными должным образом и в соответствии с принципами, изложенными в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также с любыми связанными документами, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных. В случае если третье лицо не в состоянии обеспечить адекватную безопасность Персональных данных, компания «Dr. Reddy’s» может по своему усмотрению в любое время расторгнуть договор с этим третьим лицом.

Внесение изменений в настоящее Уведомление о защите персональных данных

«Dr. Reddy’s» может в соответствующее время вносить изменения в свою Глобальную схему защиты персональных данных, а также в любые связанные документы, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, чтобы отражать изменения в юридических или нормативных обязательствах и в принципах работы с вашими Персональными данными. О любых изменениях и дополнениях в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также в любом связанном документе (любых связанных документах), включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, будет сообщаться соответствующим образом в публичном ресурсе — на Интернет сайте Группы компаний «Д-р Редди’с Лабораторис».

Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно нашей политики и методов в области защиты персональных данных или у вас возникают какие-либо сомнения, без промедления обращайтесь к нашему сотруднику в области защиты персональных данных по следующему адресу:

Адрес: в ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России.

115035, г. Москва, Овчинниковская набережная, дом 20, строение 1.

По применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер: П N012824/03

Международное непатентованное название препарата: нимесулид.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114), крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк.

Белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является

Селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Величина максимальной концентрации (Cmax) – 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения – 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4–Гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ–2 к активному центру связывания метильной группы. 4–Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

Период полувыведения (T1/2) нимесулида – 1,56-4,95 ч, 4–Гидроксинимесулида – 2,89-4,78 ч.

4–Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

ревматоидный артрит; суставной синдром при обострении подагры; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей; болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида; сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ; алкоголизм, наркомания; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; беременность, период лактации; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы см. раздел «Особые указания»).

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды.

Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, «приливы».

Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Поскольку Найз ® частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач–Окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найз ® следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно–Сосудистых заболеваниях.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2–Х недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Данная лекарственная форма противопоказана для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.

Так как препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Наименования и адреса производственных площадок производителя лекарственного препарата

Производственное подразделение-II, участки № 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутубуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Телангана, Индия. Производственное подразделение – 6, Кхоль Вилладж, Налагарх Роуд, Бадди, Солан Дистрикт, Х. П., 173205, Индия.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

ИНСТРУКЦИЯ
По применению лекарственного препарата для медицинского применения
НАЙЗ®

Международное непатентованное название: нимесулид

Химическое название: N-(4-нитро-2-феноксифенил) метансульфонанилид

Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав:
В 1 г геля содержится:
Активное вещество: нимесулид 10 мг;
Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон 250 мг, пропиленгликоль 100 мг,
Макрогол 315,5 мг, изопропанол 100 мг, вода очищенная 200 мг, карбомер-940 20 мг,
Бутилгидроксианизол 0,2 мг, тиомерсал 0,1 мг, калия дигидрофосфат 0,2 мг, ароматизатор
(Нарцисс-938) 4 мг.

Описание: прозрачный гель светло-желтого или желтого цвета, свободный от посторонних
Частиц.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакологическое действие
Найз® гель является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) нового поколения из класса сульфонамидов. Оказывает местное обезболивающее и
Противовоспалительное действие.
Нимесулид – селективный конкурентный обратимый ингибитор циклооксигеназы II типа
(эндопероксид-простагландин-Н2 синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего
Простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге
Воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение
Концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию
Простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и
Противовоспалительным эффектами.
При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения
Геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность
И припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка.
Максимальная концентрация после однократного нанесения отмечается к концу первых суток,
Ее величина более, чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм
Нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4-гидроксинимесулида в крови не
Обнаруживается.

Показания
Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорнодвигательной системы (например, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом,
Радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго).
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения.
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата
(повреждения и разрывы связок, ушибы).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата; эрозивно-язвенные
Поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кровотечения из желудочнокишечного тракта, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в
Области применения; выраженная почечная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.) или
Печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с
Применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП, беременность и период лактации,
Детский возраст до 7 лет.

С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная
Недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой и детский
Возраст.

Способ применения и дозы
Наружно. Перед нанесением геля вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким
Слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не
Втирая, 3-4 раза в сутки.
Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в
Зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента.
Не применять гель более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не
Требующее отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и
Проконсультироваться с врачом.
При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не
Исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия,
Изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности «печеночных»
Трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические
Реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия,
Агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля
(превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки.
Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Найз®
С дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.
Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если Вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Особые указания
Препарат рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая
Попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые
Оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения
Геля вымыть руки с мылом. Плотно закрывать тубу после использования геля.

Форма выпуска
Гель для наружного применения 1 %.
По 20 г, 50 г или 100 г в тубе из ламинированного алюминия, снабженной мембраной для
Контроля первого вскрытия.
По 1 тубе в картонную пачку с инструкцией по применению.

Срок годности
2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адреса места производства
1. Plot No. 41, Nasigere village, Kasaba Hobli, KIADB, Malur – 563130, India
Участок № 41, Насигере Вилладж, Касаба Хобли, КИАДБ,
Малур-563130, Карнатака, Индия.
2. Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India
Производственное подразделение-6, Вилладж Кхоль, Налагарх Роуд, Бадди, Дистрикт Солан
(ХП) 173205, Индия.

Организация, уполномоченная принимать сведения о рекламациях, нежелательных
Лекарственных реакциях и предоставлять потребителям дополнительные данные о
Препарате:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Тел: +7 (495) 795-39-39
Факс: +7 (495) 795-39-08

Ножные мышцы участвуют не только в движении, у них есть еще одна очень важная функция: они толкают кровь по венозным сосудам вверх, к сердцу. Обратное движение крови под действием силы тяжести блокируют специальные клапаны в венах. Но если их работа нарушается, то кровь застаивается, а сосуды расширяются и деформируются. Если проблемы затрагивают крупные вены, то речь идет о варикозной болезни. Если поражены мелкие кровеносные сосуды – артериолы, венулы, капилляры – развивается телеангэктазия (венозные сетки).

Суставы ног

При высоте каблука до 4 см нагрузка на отдельные участки стопы распределяется относительно равномерно. Суставы двигаются свободно, мышцы работают в нормальном режиме. Но Чем выше каблук, тем сильнее перераспределяется нагрузка, и на передний отдел стопы приходится уже до 80% веса тела, когда женщина стоит. При ходьбе на носок могут падать все 100 %, ведь сплошь и рядом женщины идут на каблуках, словно на цыпочках – абсолютно не нагружая пятку.

В итоге туфли на высоком каблуке провоцируют развитие тех же хворей, что являются профессиональными заболеваниями работников на конвейере, поваров, парикмахеров, продавцов. Типичное последствие – поперечное плоскостопие, необратимые изменения переднего отдела стопы. При этом часто деформируется сустав в районе первого пальца, развивается такое заболевание, как hallux valgus, в просторечии – растет «косточка» или «шишка» на ноге. Это не просто некрасиво и создает массу проблем с подбором обуви – порой это еще и весьма болезненно.

Изменение положения стопы из-за высоких каблуков аукается еще и коленным суставам. В «нормальной» обуви человек идет перекатом: нога выносится вперед, ставится на пятку, потом перекатывается по всей стопе – получается мягкий ход. Но эта рессорная функция стопы не работает правильным образом при хождении на каблуках. Коленный сустав получает прямой удар, как при спринтерском беге. Чем больше ходить на каблуках, тем выше вероятность воспалений менисков, дегенерации хряща, развития артритов и артрозов и т. д.

Оказалось также, что высокие каблуки не только способствуют укреплению икроножных и ягодичных мышц, делая ноги более привлекательными, но и усиливают кровоток в области органов малого таза, улучшая сексуальную жизнь женщин.

Профилактика

Ортопеды считают, что оптимальная высота каблука должна быть 2–3 см. Это имеет особое значение при уже имеющемся плоскостопии, ведь такой каблук помогает правильно распределить вес по стопе. Если плоскостопия нет, то лучше ограничиться удобной обувью с супинатором и без каблука.

Если вам нравятся шпильки, то необязательно совсем отказываться носить любимую обувь. Главное — умеренность. Не ходите на высоких каблуках ежедневно. Старайтесь выбирать широкий устойчивый каблук, он принесет меньше вреда здоровью.

По возможности снимайте или меняйте такую обувь на удобную или даже ортопедическую (например, во время перерывов на работе). Желательно выполнять специальную гимнастику для стоп (самым простым вариантом является катание мячика босыми ногами). Многие ортопеды в качестве профилактики проблем от ношения высоких каблуков советуют ходить босиком по неровной поверхности (песок, галька). Имейте в виду, что лишний вес значительно усиливает все негативные эффекты подобного вида обуви!

Если вы все же «не убереглись» и после длительных ежедневных походов на каблуках появились боли в стопах, суставах ног или спине, не медлите — обратитесь к врачу-ортопеду.

— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена — имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.

Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.

Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».

Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции — так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.

— Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?

— Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.

Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.

— Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?

— На этот счет много мнений. Самое простое — ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).

Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.

— Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?

— Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.

— То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение — нужно покупать анатомическую обувь.

— Тогда и узкие носы у туфель отменяются?

— Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример — ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.

— Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?

— С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора — разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора — очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.

— Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?

— Плоскостопие — это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.

— Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?

— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…

— Кажется, кроссовки — идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?

— Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.

— Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?

— Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.

Думаю, что однозначного ответа на этот вопрос нет, потому что каблуки, как и люди и их обувь, очень разные.

«Надкаблучная» физиология

Проведите простой тест. Разуйтесь и пройдитесь на пальцах ног. Вы сразу почувствуете, как напрягаются мышцы голени, спины, как у вас подбирается живот. Если же ничего этого не происходит, то, скорее всего, вы готовы к ходьбе на каблуках по-мужски: на полусогнутых, широко расставленных ногах.

Первый орган, с которым встречается обувь на каблуке – стопа. Это совершенно уникальный участок человеческого тела, единственный, который постоянно контактирует с поверхностью, по которой мы ходим. Стопы служат проводником информации для тела, от них организм человека узнает об опоре и необходимой коррекции статики и динамики.

Обутая стопа информацию и об обуви получает в первую очередь. В стопе более 30 суставов, которые обеспечивают ее высокую адаптацию не только к поверхности опоры, но и к форме обуви и каблука. Чем тоньше и изящнее высокий каблук, чем менее устойчива опора, тем более опасной становится обувь.

Если стопа оказывается в обуви на каблуке, ее передний отдел как бы распластывается по подошве, принимая на себя основную нагрузку. И, чем выше каблук, тем больше разогнуты, перегружены и фиксированы плюсне-фаланговые суставы в условиях ограниченного объема туфли.

Поэтому для выбора удобной обуви на высоком каблуке надо учитывать три основных условия: устойчивость каблука, надежность супинатора и свободу размещения пальцев в носке туфли. Это необходимо, чтобы не лишать стопу минимальной подвижности.

Остеопаты и прикладные кинезиологи расскажут вам, что, конечно же, обувь на каблуках влияет на все вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата. Однако у науки таких данных нет. При этом, безусловно, вследствие перегрузки передних отделов и меньшей устойчивости обуви на каблуках болевые ощущения в коленях и спине могут возникать из-за неправильной и непривычной работы мышц.

ЗдоровьеВопрос эксперту: Вредно ли носить каблуки?

Какую вообще обувь выбирать, чтобы оставаться здоровым?

Мы часто слышим о вреде ношения обуви на каблуке — считается, что это может быть чревато проблемами со спиной, суставами, ногами и даже способно вызывать головную боль. В 90-е и нулевые каблуки носили повсеместно, а их высота могла достигать 12–15 сантиметров — стоит вспомнить хотя бы культовые модели вроде Yves Saint Laurent Tribute или Christian Louboutin Pigalle. Одновременно люксовые бренды и глянец продвигали миф о том, что высокие каблуки «удобны, как тапочки». Обувь на каблуках, несмотря на очевидный курс на комфорт, никуда не исчезла и сегодня — чего стоит популярность марок новой волны вроде Mach & Mach и Amina Muaddi, чьими туфлями и босоножками с причудливыми каблуками вдохновляется масс-маркет. Мы решили расспросить эксперта, так ли опасны каблуки и как они могут вредить здоровью.

Вера Качурина

Сам по себе каблук как функциональный элемент обуви, безусловно, не является абсолютным злом, потому что каблук каблуку рознь. Он может быть высокий или низкий, устойчивый или неустойчивый. И всё это будет влиять на функционирование стопы. Проблема чаще всего комплексная, связанная не только с каблуком, но и с другими структурными особенностями обуви на каблуках. Но об этом чуть позже.

Если упростить подход, то да, обувь на высоком каблуке не полезна для наших стоп: происходит перегрузка передних отделов (поперечного свода) стоп и перенапряжение и перерастяжение определённых мышц, в частности, разгибателей пальцев. Можно провести простой эксперимент даже без каблуков — максимально согните большой палец стопы на себя и удерживайте его в таком положении как можно дольше (можно взять резинку). Через какое-то время вы почувствуете явный дискомфорт.

Причинно-следственная связь между ношением обуви на каблуках и развитием деформации, которая в народе называется «косточка» (а в медицине — вальгусная деформация большого пальца или hallux valgus), доказательной медициной не установлена. Но точно известно, что при наличии предрасположенности к этому заболеванию (когда в семье по женской линии такая деформация есть) каблуки могут послужить провоцирующим фактором и усугубить ситуацию.

И всё же основная проблема такой обуви не столько в каблуке самом по себе, сколько в сочетании каблука и других особенностей. Ведь редко когда удаётся увидеть обувь на каблуке с широким передним отделом — чаще всего у неё узкий мыс. Это приводит к давлению на пальцы и их смещению относительно друг друга. А также к образованию межпальцевых мозолей и выраженных натоптышей. А ещё к нарушению питания ногтевой пластины и её отслойке — онихолизису. Об этом вам расскажет любой подолог.

Кроме того, в обуви на каблуке (а чем выше каблук, тем сильнее это выражено) всегда имеется изгиб у пальцев, что приводит к тому, что пальцы в суставах (особенно первый) находятся в состоянии переразгибания. Это в свою очередь ослабляет и мышцы, и связки, и капсулы суставов.

Остеопаты и прикладные кинезиологи расскажут вам, что, конечно же, обувь на каблуках влияет на все вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата. Однако у науки таких данных нет. При этом, безусловно, вследствие перегрузки передних отделов и меньшей устойчивости обуви на каблуках болевые ощущения в коленях и спине могут возникать из-за неправильной и непривычной работы мышц.

Чаще всего ношение каблуков вызывает целый ряд неприятных ощущений. Боли в передних отделах стоп или метатарзалгия вследствие повышенной нагрузки на связки, мышцы и кости переднего отдела стопы. Выраженные натоптыши у основания пальцев, особенно у основания второго и третьего пальцев, где его в норме быть не должно. Отслойка и изменение цвета ногтевых пластин и межпальцевые мозоли.

Неврома Мортона — очень частая причина жгучих болей в переднем отделе стоп, в области второго или третьего межпальцевых промежутков. Вызвана разрастанием межпальцевого нерва (и образованием невромы) вследствие его сдавления между пальцами из-за ношения узкой и тесной обуви. «Косточка» в области первого пальца (hallix valgus) и реже в области пятого пальца (болезнь Тейлора).

Повторюсь, мы не можем однозначно говорить, что это вызвано именно ношением обуви на каблуке, однако, если у вас есть генетическая предрасположенность, каблук «поможет» «косточке» появиться быстрее. В запущенных случаях к «косточке» присоединяется молоткообразная деформация пальцев.

Другие проблемы, вызванные давлением на кожу: влажные мозоли, а также бурсит (воспаление слизистой сумки) в области первого плюснефалангового сустава.

Большинство проблем можно решить в кабинете врача ортопеда или подолога. Другое дело, что в случае тяжёлых деформаций лечение обычно хирургическое.

Желательно носить обувь на каблуках только по случаю, на выход. Если же дресс-код вынуждает это делать чаще, то чем меньше вы ходите в этой обуви, тем лучше. Грубо говоря, если работа офисная — снимайте обувь в положении сидя. Пара часов в день — допустимое время ношения такой обуви.

Стоит понимать, что и плоская подошва не самая безопасная. Она может способствовать перегрузке так называемой плантарной фасции — плотной связки, которая проходит с подошвенной стороны стопы и амортизирует ударную нагрузку. Проблема чаще всего не только в том, что подошва плоская, а в том, что она тонкая. Хорошим примером являются балетки. Это точно не самая полезная обувь.

Кеды более благоприятный вариант, хотя для ходьбы по ровной поверхности (асфальту) предпочтительно, чтобы был перепад между передним и задним отделом у обуви. Грамотные производители кед добиваются этого стелькой.

Вообще стоит помнить, что обувь, по сути, это одежда для стоп. Она должна быть удобной, защищать от неблагоприятных факторов окружающей среды, не препятствовать естественным движениям стоп и сохранять свои свойства при носке. Самая правильная высота каблука — 2–4 сантиметра.

Как выбрать подходящую пару? Обувь должна быть удобной, широкой, нигде не давить и не тереть. В идеале подбираем обувь не по размеру, а по длине стопы в сантиметрах. Если вынимается стелька, вынимаем, встаём на неё и убеждаемся, что вся стопа на ней умещается и ещё спереди есть небольшой запас.

Идеальная обувь имеет гибкую амортизирующую, но при этом износостойкую подошву, которая гнётся под пальцами. Как я уже писала выше, лучше, чтобы подошва имела перепад между передним и задним отделами около 1,5–2 сантиметров точно. Задник при носке сохраняет форму, полностью закрывает пятку, не сминается. Обувь хорошо держится на ноге и не спадает.

Наиболее безопасными вариантами обуви можно назвать кроссовки, удобные ботинки или сандалии. При этом правильно подобранную пару можно носить хоть круглые сутки.

Симптомы и лечение болезней стопы от каблуков. Если все-таки Вас опасность не миновала, и Вы заметили признаки проблем со стопами, обязательно обращайтесь к врачу-ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. К сожалению, суставы стопы тяжело поддаются лечению и исправлению того, что было “наработано” годами с помощью каблуков. Но на ранних стадиях все же можно помочь своим ножкам. Признаки заболевания Вы почувствуете сразу. Это будет боль в своде стопы или суставе при ходьбе, а на суставе большого пальца можно увидеть “шишку”.

Как каблуки влияют на позвоночник

Женская ножка в Туфельке на шпильке выглядит потрясающе! К тому же у женщины в обуви на каблуках меняется походка, движения становятся изящнее. Те, кто с ранней юности привык ходить на каблуках, подтвердят оба этих факта. Если Вы не относитесь к числу поклонниц шпилек-каблучков, то, скорее всего, Вы не придете в восторг от необходимости надеть модельные туфли даже под вечернее платье. Иногда форма одежды обязывает носить элегантные утонченные туфли-лодочки на каблучке. Но так ли правы поклонницы каблуков, которые по привычке не снимают “красоту” и в повседневной жизни?

Что происходит при постоянном ношении каблуков? Вообще, каблуки – это стресс для наших стоп. И сила привычки здесь ни при чем. Во время ношения обуви на высоких каблуках происходит неправильное распределение нагрузки в стопе, и львиная доля нашего веса приходится на передний свод стопы, который физиологически не расположен нести такую нагрузку. Отсюда возникает усталость ног после обуви на высоких каблуках.

Пока организм молодой, а ткани Достаточно эластичные, стопа восстанавливается за тот недолговременный период, который мы ей отводим для отдыха. Но чем старше мы становимся, тем сложнее происходит восстановление “замученных” косточек и связок. С возрастом снижаются амортизационные свойства мягких тканей стопы, и косточки свода начинают искривляться, приводя к неприятным и зачастую необратимым последствиям.

К чему приводят изменения стопы от каблуков? Самое безобидное, что может произойти с девушкой-любительницей туфлей на шпильках – это увеличение косточек сустава большого пальца. Сначала образуются мозоли, которые мы тщательно счищаем щеточкой для пяток, а потом большой палец потихонечку искривляется вовнутрь, “выдавая” косточку в сторону, и делая ее болезненной шишкой.

Кстати, не только высокие Каблуки способствуют таким неприятностям, но и узкая обувь, зауженный носок, слишком жесткие колодки и прочие модные неудобства. Но “шишки” – это самая маленькая неприятность, которая может произойти с любительницей каблуков. Искривление сустава может запросто привести к его воспалению – бурситу, или можно заработать поперечное плоскостопие, и навсегда распрощаться с такими женственными туфельками на каблучке. Мы всегда считаем, что “это” случиться не с нами, и игнорируем самые простые способы профилактики опасных заболеваний.

Профилактика болезней от высоких каблуков. Самое правильное лечение – это своевременная профилактика возможной болезни. Поэтому, если Вас терзают сомнения по поводу частого ношения каблуков, будьте уверены – их стоит снять. Не совсем, конечно. Изящные туфли на шпильке будут безупречно смотреться под вечернее платье.

Но надеть в любой момент Вы сможете их только тогда, когда в Повседневной жизни будете носить максимально удобную обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку на стопу. Обувь должна быть обязательно на небольшом широком и устойчивом каблучке, так как совсем плоская подошва тоже не способствует поддержанию стопы в правильном положении, а, следовательно, рано или поздно приведет к неприятностям.

Носок обуви не должен быть узким и остроконечным, лучше, если он будет максимально повторять контуры свода Стопы, чтобы нога располагалась комфортно. Модницы наверняка уже поморщились, представляя такую “скучную” обувь. Это совсем не так. Сейчас как раз входят в моду красивые, яркие, молодежные модели обуви, где соблюдены все перечисленные параметры удобств, и плюс к этому они выглядят стильно и современно. И, конечно же, выбирайте обувь четко по размеру ноги. Даже если Вам очень понравились туфли, но они на размер больше, такие туфли доставят неприятности не меньше, чем слишком тесная обувь.

Чтобы не добавить себе и своим ногам Проблем в будущем, обратите внимание на свою походку и положение стоп во время ходьбы. Ноги не должны заворачивать внутрь, а стопа ставиться на бок. Этот дефект можно легко отследить по “стоптанным” башмачкам, и сразу же заняться исправлением походки.

Симптомы и лечение болезней стопы от каблуков. Если все-таки Вас опасность не миновала, и Вы заметили признаки проблем со стопами, обязательно обращайтесь к врачу-ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. К сожалению, суставы стопы тяжело поддаются лечению и исправлению того, что было “наработано” годами с помощью каблуков. Но на ранних стадиях все же можно помочь своим ножкам. Признаки заболевания Вы почувствуете сразу. Это будет боль в своде стопы или суставе при ходьбе, а на суставе большого пальца можно увидеть “шишку”.

Большой палец загибается вовнутрь стопы, подушечки свода Стопы уплотняются. В качестве лечения искривления свода стопы обычно назначается постоянное ношение ортопедических стелек или вкладышей. На ранних стадиях болезни они не только облегчают боль, но и помогают исправить искривление, как брекеты на зубах. Лечение острого бурсита (воспаления сустава) можно проводить как с помощью медикаментов, так и народными средствами. Из медикаментов подойдет гель Бишофит, мазь Вольтарен. Бишофит – гель на основе природных минералов, Вольтарен и другие похожие мази – на основе диклофенака. Так Вы сможете убрать воспаление и снизить боль, связанную с этой проблемой, но искривление сустава мазью вылечить нельзя.

Народная медицина для лечения Острого воспаления сустава предлагает компрессы из листьев каланхое и капусты. Каланхое накладывается на больной сустав на ночь. Предварительно нужно слегка побить листики, чтобы они пустили сок. С листьями капусты поступают также, но этот компресс следует носить круглосуточно в течение 5-7 дней, меняя листья 3-4 раза в сутки. Полезно делать теплые ванночки с эфирными маслами лаванды, сосны и эвкалипта, после которых накладывать компресс с настойкой прополиса на 2 часа. Хорошо помогает при проблемах с суставами ванночки с морской солью. Вода при этом не должна быть горячей (36-38 градусов). Во время лечения обязательно нужно разминать суставы, выполняя обычные двигательные упражнения, чтобы сустав не отекал и не зарастал.

Носите красивые женственные Туфли на высоком каблуке! Но делайте это с умом и по случаю. Иначе, может произойти ситуация, когда даже под вечернее платье Вы не сможете надеть изящные туфельки. А ведь это так красиво! Берегите свои ножки.

Пользу от ношения ортопедических стелек в первую очередь принято связывать с заболеваниями ног. Однако подобные изделия могут оказать благотворное действие и при заболеваниях позвоночника. Чтобы понять, насколько актуальна для вас покупка ортопедических стелек, стоит учесть особенности их конструкции.

Проблемы с осанкой часто возникают из-за ношения неудобной обуви. При ходьбе может возникать дискомфорт не только в позвоночнике, но и в тазобедренных суставах. Ортопедические стельки смягчают движения. Помимо супинатора они имеют углубление под пятку и специальный клин. При изготовлении ортопедических стелек создается рельеф, благодаря которому нагрузка на стопы при ходьбе уменьшается. Перед покупкой следует ознакомиться со всеми разновидностями ортезов. Существуют индивидуальные, профилактические, лечебные и каркасные ортопедические стельки. Отдельного упоминания заслуживают стельки-супинаторы. Они предназначены для обуви на каблуке. По степени жесткости принято различать жесткие, полужесткие и мягкие ортопедические стельки. Выбранные изделия должны плотно прилегать к подошве обуви.

Боли в спине и нарушения осанки могут свидетельствовать об изменениях в положении костей стоп. Если у человека помимо плоскостопия диагностировали сколиоз, в комплексе с другими мерами врач может рекомендовать использование ортопедических стелек. Возраст пациента при этом не имеет значения. Ортопедические стельки могут носить как взрослые, так и дети. Ортезы будут смещать центр тяжести ближе к пяткам. Рельеф подобных стелек слегка приподнимает фаланги пальцев. Благодаря этому патологический прогиб в пояснице уменьшается. Ортопедические стельки стоит носить регулярно не только при искривлении позвоночника. При остеохондрозе и ревматизме они тоже могут принести существенную пользу.

Так что вот вам самая полезная хитрость: покупайте в обувных магазинах специальные ортопедические стельки для закрытой обуви на каблуке – они облегчают нагрузку на щиколотки и коленные суставы. Для открытых босоножек на каблуке тоже существуют специальные примочки. Например, силиконовые вставки, которые клеятся на подошву, делают ее менее скользкой и уменьшают вероятность, что вы натрете ногу.

Как сохранить здоровье своих ног?

А что если не можешь отказаться от каблуков, например, строгий дресс-код на работе? Или просто не хочется? Ну вот на каблуках чувствуешь себя королевой, а без них – гномом, отбившемся от Белоснежки.

Первый и главный совет – Не экономьте на обуви. Все мы, девочки, обожаем низкие цен, но нужно быть реалистками: демократичные марки легко продают туфли на каблуке по 999 руб., но качество такой покупки…ммм, оставляет желать лучшего.

Может, недорогие бренды вполне прилично копируют дизайн обуви, но удобную колодку и качественные материалы они копировать не хотят. Обращайте внимание на распродажи и большие скидки в магазинах, которые продают качественный товар.

Да и в принципе всегда внимательно подходите к выбору обуви, даже если это обувь без каблука. Не торопитесь покупать именно эту пару только из-за ее цены или цвета. Проверьте, есть ли под стелькой супинатор и устойчив ли каблук: если при надавливании на обувь каблук отъезжает в сторону или назад, от покупки такой обуви точно нужно отказаться.

Так же при выборе туфель на высоком каблуке реально оцените свои возможности. Да, быть может вам очень нравится каблук в 17 см, но если вы на нам можете только красиво стоять, стиснув зубы от боли, то лучше отказаться от таких жертв. В магазине при примерке наденьте сразу обе туфли, встаньте прямо и попробуйте приподняться на носках так, чтобы расстояние между каблуками и полом составило не менее 2-х сантиметров. Если такой трюк не под силу, значит, высота каблука слишком велика для вас.

А вы знали, что с возрастом стопы слегка вытягиваются и становятся шире? Так что очень важно не ориентироваться на прошлое «я всегда 36 покупала, что вы мне 37 суете», а примерить обувь перед покупкой и прогуляться в ней по магазину.

Попробуйте также обвести отпечаток вашей стопы на бумаге, а затем посмотреть, насколько ширина стопы соответствует ширине приобретаемых туфель. Если разница разительна, то стопы будут испытывать сильную перегрузку, и от покупки лучше отказаться. Старайтесь покупать только ту обувь, в которой сразу чувствуете себя комфортно. Надежда на то, что туфли разносятся, может быть несбыточной.

Еще один важный совет: отправляясь в магазин в вечернее время, особенно если страдаете отеками. За день наши стопы слегка отекают, поэтому шансы выбрать действительно подходящую удобную обувь повышаются.

Хотя дело ведь не только в цене обуви. Лучший пример – Виктория Бекхэм. У нее вряд ли есть пара обуви дешевле 1000 баксов, но ноги Бекхэм все равно страдают. Почему? Да потому что она выбирает, пусть и стильную, но совершенно убийственную обувь, она в этом просто рекордсмен!

Ноги должны отдыхать даже от дорогой обуви на каблуках. Меняйте обувь каждый день или даже по нескольку раз на дню. Берите с собой на работу сменную пару, давай ногам «свободное время» и ходите хотя бы пять минут по полу босиком. Чаще устраивайте себе «дни свободы от каблуков». Иначе ножки будут как у Виктории:

Так что вот вам самая полезная хитрость: покупайте в обувных магазинах специальные ортопедические стельки для закрытой обуви на каблуке – они облегчают нагрузку на щиколотки и коленные суставы. Для открытых босоножек на каблуке тоже существуют специальные примочки. Например, силиконовые вставки, которые клеятся на подошву, делают ее менее скользкой и уменьшают вероятность, что вы натрете ногу.

Какая высота не вредна?

Итак, какая высота каблуков не вредна для здоровья? Врачи советуют отдавать предпочтение безопасному Каблуку в 4-5 сантиметров. Он не дает такой сильной нагрузки на стопу. При этом обувь даже на 5-сантиметровом каблуке должна иметь достаточно широкую и устойчивую подошву, потому что слишком узкая колодка может стать настоящей пыткой для суставов стопы.